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5分钟整骨手法:疾病、治疗、检查与图表,通俗易懂操作更简单!_手

一、治疗技术腰部

腰部

摆位放松术:腰后压痛点

患者俯卧。

操作者立于患者健侧,用头侧手示指置于腰后压痛点上。

操作者屈曲患者患侧膝关节。

用尾侧手托起患者屈曲的膝关节。

后伸并外展患侧髋关节,直至疼痛减轻至少70%(以患者感觉为准)。

操作者也可内旋或外旋髋关节,以达到最大减轻疼痛的效果。

保持90s,或者感觉到患者腰部松弛。

被动回到中立位。

再次评估压痛点(操作者也可以立于患侧,将自己膝关节屈曲置于治疗床上,以支撑患者的下肢)。

患者俯卧。

操作者立于患者健侧,用头侧手示指置于腰后压痛点上。

操作者屈曲患者患侧膝关节。

用尾侧手托起患者屈曲的膝关节。

后伸并外展患侧髋关节,直至疼痛减轻至少70%(以患者感觉为准)。

操作者也可内旋或外旋髋关节,以达到最大减轻疼痛的效果。

展开剩余94%

保持90s,或者感觉到患者腰部松弛。

被动回到中立位。

再次评估压痛点(操作者也可以立于患侧,将自己膝关节屈曲置于治疗床上,以支撑患者的下肢)。

腰部

摆位放松术:腰前压痛点

患者仰卧

操作者立于患者患侧,将头侧手示指置于腰前压痛点上。

使患者双下肢屈髋屈膝,健侧下肢交叉置于患侧下肢上方,将交叉的双下肢置于操作者支撑在床面上的膝关节上。

利用下肢屈髋屈膝运动,使患者腰椎侧屈和旋转,直至疼痛减轻至少70%(以患者感觉为准)。

保持90s,或者感觉到患者腰部松弛。

被动回到中立位。

再次评估压痛点。

患者仰卧

操作者立于患者患侧,将头侧手示指置于腰前压痛点上。

使患者双下肢屈髋屈膝,健侧下肢交叉置于患侧下肢上方,将交叉的双下肢置于操作者支撑在床面上的膝关节上。

利用下肢屈髋屈膝运动,使患者腰椎侧屈和旋转,直至疼痛减轻至少70%(以患者感觉为准)。

保持90s,或者感觉到患者腰部松弛。

被动回到中立位。

再次评估压痛点。

腰部

肌筋膜松解术:垂直拉伸(直接手法)

患者俯卧

操作者立于患者健侧,将一手置于患侧脊旁肌肉上,手掌的大、小鱼际与脊柱垂直(另一手置于患侧髂前上棘)。

侧向拉伸脊柱旁肌肉3s,或者拉伸至感到此处肌筋膜已放松。

在腰部不适的各个节段重复此动作。

再次评估。

患者俯卧

操作者立于患者健侧,将一手置于患侧脊旁肌肉上,手掌的大、小鱼际与脊柱垂直(另一手置于患侧髂前上棘)。

侧向拉伸脊柱旁肌肉3s,或者拉伸至感到此处肌筋膜已放松。

在腰部不适的各个节段重复此动作。

再次评估。

腰部

肌肉能量技术

患者取坐位

患者双臂交叉,双手搭扶于对侧肘关节或肩关节。操作者立于患者后方,使一手大鱼际置于腰椎功能障碍处的旋转侧。

另一手抓握患者的双臂肘尖处。

使患者腰椎前屈,直至置于腰部的手感觉到所在部位为腰椎屈曲的顶点。

侧弯并旋转患者躯干,直至阻力点。

嘱患者向回到中立位的方向,对抗操作者施加的阻力。

持续3~5s,然后放松。

侧弯并旋转患者躯干,直到新的阻力位。

重复步骤6~步骤8,治疗3~5次。

将患者恢复到中立位。

再次评估。

患者取坐位

患者双臂交叉,双手搭扶于对侧肘关节或肩关节。操作者立于患者后方,使一手大鱼际置于腰椎功能障碍处的旋转侧。

另一手抓握患者的双臂肘尖处。

使患者腰椎前屈,直至置于腰部的手感觉到所在部位为腰椎屈曲的顶点。

侧弯并旋转患者躯干,直至阻力点。

嘱患者向回到中立位的方向,对抗操作者施加的阻力。

持续3~5s,然后放松。

侧弯并旋转患者躯干,直到新的阻力位。

重复步骤6~步骤8,治疗3~5次。

将患者恢复到中立位。

再次评估。

腰部

高速低幅技术:腰椎斜扳法

操作者面向患者站立。

患者侧卧,患侧在上。

使患者双下肢屈髋屈膝(图1),同时操作者用头侧手触诊腰椎受限节段。

操作者调整屈髋屈膝幅度,直至手下感觉到腰椎受限节段的运动。

嘱患者健侧下肢伸直,患侧下肢保持屈曲。

拉住患者健侧上肢近肘窝处,使患者躯干旋转,尽可能使胸背部平躺在治疗床上(图2)。

嘱患者双手抓握住对侧肘关节。

操作者头侧手穿过患者腋下,前臂置于患者侧肋处,以保持患者躯干的姿势(图3)。

操作者尾侧前臂置于患侧髂嵴上(图4)。

旋转患者腰椎,通过扭转放松腰部。

嘱患者做深呼吸,在呼气过程中,操作者尾侧前臂随着呼气的节奏缓慢下压,使患者腰椎运动到阻力位。

操作者利用自身重力,尾侧前臂施加向前下方的推冲力。

将患者恢复到中立位。

再次进行评估。

操作者面向患者站立。

患者侧卧,患侧在上。

使患者双下肢屈髋屈膝(图1),同时操作者用头侧手触诊腰椎受限节段。

操作者调整屈髋屈膝幅度,直至手下感觉到腰椎受限节段的运动。

嘱患者健侧下肢伸直,患侧下肢保持屈曲。

拉住患者健侧上肢近肘窝处,使患者躯干旋转,尽可能使胸背部平躺在治疗床上(图2)。

嘱患者双手抓握住对侧肘关节。

操作者头侧手穿过患者腋下,前臂置于患者侧肋处,以保持患者躯干的姿势(图3)。

操作者尾侧前臂置于患侧髂嵴上(图4)。

旋转患者腰椎,通过扭转放松腰部。

嘱患者做深呼吸,在呼气过程中,操作者尾侧前臂随着呼气的节奏缓慢下压,使患者腰椎运动到阻力位。

操作者利用自身重力,尾侧前臂施加向前下方的推冲力。

将患者恢复到中立位。

再次进行评估。

二、特殊检查:颈椎

颈椎

牵引试验(椎间孔受压)

患者坐位。

检查者站在患者一侧,一手托住患者下颌,另一手扶其枕部,双手同时用力向头侧牵引。

阳性结果是牵引时疼痛减轻。

患者坐位。

检查者站在患者一侧,一手托住患者下颌,另一手扶其枕部,双手同时用力向头侧牵引。

阳性结果是牵引时疼痛减轻。

可能与此试验相关的潜在躯体功能障碍

疼痛表明颈椎和胸椎椎旁肌肉痉挛。

颈椎

挤压试验(椎间孔受压)

患者坐位。

检查者站在患者身后,轻轻地向下按压患者头顶部。

阳性结果是引出疼痛

患者坐位。

检查者站在患者身后,轻轻地向下按压患者头顶部。

阳性结果是引出疼痛

颈椎

valsalva试验

(椎间盘病变,椎管内肿瘤或其他占位性病变)

患者坐位。

检查者嘱患者屏住呼吸,并尽量向腹部用力憋气。

阳性结果是引出疼痛。

患者坐位。

检查者嘱患者屏住呼吸,并尽量向腹部用力憋气。

阳性结果是引出疼痛。

颈椎

吞咽试验

(颈椎前部可能的感染,骨赘,血肿或肿瘤)

患者坐位。

检查者嘱患者做吞咽动作。

阳性结果是引出疼痛或吞咽困难。

患者坐位。

检查者嘱患者做吞咽动作。

阳性结果是引出疼痛或吞咽困难。

三、潜在的上、下肢神经卡压

潜在的上肢神经卡压

斜角肌卡压臂丛神经的上下支

第1肋吸气功能障碍卡压臂丛神经下支

胸小肌卡压臂丛神经下支

桡骨头功能障碍卡压桡神经

旋前圆肌功能障碍卡压正中神经

腕屈肌功能障碍卡压正中神经(与肱骨内上髁炎有关)

腕伸肌功能障碍卡压桡神经(与肱骨外上髁炎有关)

腕骨功能障碍和腕管综合征卡压正中神经

腕骨功能障碍卡压尺神经

斜角肌卡压臂丛神经的上下支

第1肋吸气功能障碍卡压臂丛神经下支

胸小肌卡压臂丛神经下支

桡骨头功能障碍卡压桡神经

旋前圆肌功能障碍卡压正中神经

腕屈肌功能障碍卡压正中神经(与肱骨内上髁炎有关)

腕伸肌功能障碍卡压桡神经(与肱骨外上髁炎有关)

腕骨功能障碍和腕管综合征卡压正中神经

腕骨功能障碍卡压尺神经

潜在的下肢神经卡压

腰大肌卡压股神经

梨状肌或腘绳肌卡压坐骨神经

腓骨小头功能障碍卡压腓浅神经

小腿前肌间隔功能障碍卡压腓深神经

髂腰韧带、腰椎或髂骨功能障碍卡压髂腹下神经/髂腹股沟神经、生殖股神经和/或股外侧皮神经

踝管卡压胫神经

腰大肌卡压股神经

梨状肌或腘绳肌卡压坐骨神经

腓骨小头功能障碍卡压腓浅神经

小腿前肌间隔功能障碍卡压腓深神经

髂腰韧带、腰椎或髂骨功能障碍卡压髂腹下神经/髂腹股沟神经、生殖股神经和/或股外侧皮神经

踝管卡压胫神经

四、常见疾病与治疗流行性感冒

基础知识:A型流感病毒引起的病毒性疾病,通常表现为呼吸系统症状、发热、寒颤、疲劳及肌肉疼痛,也可能会伴有消化道症状。

生理和相关躯体功能障碍

副交感神经系统

兴奋:鼻腔、泪腺及下颌下腺分泌物增加

(CN Ⅴ),面神经(CN Ⅶ),舌咽神经(CN Ⅸ):颅骨功能障碍

迷走神经

兴奋:鼻腔、泪腺及下颌下腺分泌物增加

(CN Ⅴ),面神经(CN Ⅶ),舌咽神经(CN Ⅸ):颅骨功能障碍

迷走神经

— OA,AA,C2

压痛点

颈部软组织性状改变

椎体旋转

— 枕乳缝及寰枕关节紧张

交感神经系统

兴奋:血管收缩,鼻腔、泪腺及下颌下腺分泌物减少

T1~T4:头面部

兴奋:血管收缩,鼻腔、泪腺及下颌下腺分泌物减少

T1~T4:头面部

— 压痛点

— 横突部软组织性状改变

— 椎体旋转

T2~T7:呼吸道

○ 压痛点

○ 横突部软组织性状改变

○ 椎体旋转

T2~T7:呼吸道

○ 压痛点

○ 横突部软组织性状改变

○ 椎体旋转

运动神经系统

C3~C5(膈神经,短缩或过度使用)

C3~C5(膈神经,短缩或过度使用)

— 压痛点

— 颈部软组织性状改变

— 椎体旋转

其他躯体功能障碍

咽鼓管功能障碍

颅骨功能障碍

淋巴结肿胀:耳前淋巴结和耳后淋巴结、下颚淋巴结和颏下淋巴结、锁骨上淋巴结及颈前淋巴结等

颈部到胸骨的前侧筋膜受限、压痛

咳嗽引起的肋骨吸气功能障碍

斜角肌,胸小肌及胸锁乳突肌紧张

胸廓出口功能障碍

锁骨功能障碍

胸骨功能障碍

咽鼓管功能障碍

颅骨功能障碍

淋巴结肿胀:耳前淋巴结和耳后淋巴结、下颚淋巴结和颏下淋巴结、锁骨上淋巴结及颈前淋巴结等

颈部到胸骨的前侧筋膜受限、压痛

咳嗽引起的肋骨吸气功能障碍

斜角肌,胸小肌及胸锁乳突肌紧张

胸廓出口功能障碍

锁骨功能障碍

胸骨功能障碍

治疗

两分钟治疗

胸泵和胸导管淋巴引流技术

肋骨提升

头部——迷走神经:OA松解

胸泵和胸导管淋巴引流技术

肋骨提升

头部——迷走神经:OA松解

五分钟治疗

颈部——肌筋膜松解术,协调位放松术,肌肉能量技术和/或高速低幅技术

腹部和其他躯体部位——膈肌:拱顶技术

颈部——肌筋膜松解术,协调位放松术,肌肉能量技术和/或高速低幅技术

腹部和其他躯体部位——膈肌:拱顶技术

拓展治疗

头部——耳郭周围淋巴引流技术

头部——眶上、眶下按摩

头部——Galbreath技术(下颌淋巴引流)

胸部——肌肉能量技术,肌筋膜松解术和/或高速低幅技术

颈部——颈前部:肌筋膜松解术

腹部和其他躯体部位——胸骨:摆位放松术,肌筋膜松解术

头部——蝶腭骨神经节刺激

肋骨功能障碍———肌肉能量技术

腹部和其他内脏躯体——Chapman反射点:在上颌骨中线与锁骨交界处,锁骨以上是中耳反射点,以下是鼻窦反射点

腹部和其他内脏躯体——肺Chapman反射点

头部——耳郭周围淋巴引流技术

头部——眶上、眶下按摩

头部——Galbreath技术(下颌淋巴引流)

胸部——肌肉能量技术,肌筋膜松解术和/或高速低幅技术

颈部——颈前部:肌筋膜松解术

腹部和其他躯体部位——胸骨:摆位放松术,肌筋膜松解术

头部——蝶腭骨神经节刺激

肋骨功能障碍———肌肉能量技术

腹部和其他内脏躯体——Chapman反射点:在上颌骨中线与锁骨交界处,锁骨以上是中耳反射点,以下是鼻窦反射点

腹部和其他内脏躯体——肺Chapman反射点

全国第七届脊椎矫正整脊手法影像诊疗技术研修班

手把手教学、实打实操作、一次学不会、下次免费学

各级有关医疗机构、从业医师:

为提高各医疗康复机构临床工作人员的脊柱康复治疗技术水平,以及帮助康复医生和治疗师们了解国内、外脊柱康复治疗领域的技术发展趋势,掌握规范、标准化的康复治疗方案,提高脊柱康复专业技能,从而帮助医院提高整体康复治疗水平。由北京世纪仁康疼痛医学研究院联合北京七日康医学研究院共同主办,洛阳康曌堂健康信息咨询有限公司协办“全国第八届脊椎矫正整脊手法影像诊疗技术研修班”将于2017年11月17日在山东省(济南市)举办。本届培训班注重中西医先进创新理论的讲授、以局部与整体结合为特色,讲授内容大道至简,操作反而方便易学,适于各专业医务工作者学习、掌握。本院以:学即会,正规教学授精髓,会即用,临床实践见疗效为办学宗旨。以中西医结合、理论联系实际,以求新、求实、求效、求专、求精的办学特点,为您的临床诊疗技术登上一个新台阶。

一、 课题介绍:

美国脊椎矫正术作为西方的一种传统自然疗法,在理论上与中国的中医理论有相似之处。同时,在他的发展过程中,与现代医学相融合,形成了自身的独立风格。脊椎矫正术在教学过程中注重解剖学和X-线学,为脊椎的手法矫正,奠定了坚实的基础,使之有效而且安全。其安全的程度,根据全美脊椎矫正协会的统计,其发生死亡和瘫痪病例的概率为四百万分之一。如今脊椎矫正术在美国的发展,颇有点像中西医的成功结合在美国的翻版。在中国,西医的发展,在很多方面走在了世界的前列,人才济济。中医的理论,源远流长,博大精深。在正骨、按摩方面,更有出神入化的疗效。中西医结合已有几十年的历史。脊椎矫正术的引进,既可以锦上添花,又可以博采众家之长,推动自身的不断发展。

脊椎矫正学是一门哲学与科学艺术的综合。在指导思想上,注重人体的整体研究,注重人体内部各器官及组织的相互关系,寻求一种维护、修复自然生理与物理平衡的方法。在这种思想指导下,脊椎矫正学已不是一门单纯调整脊椎骨的系统性手法,而是宏观地从人体的整体平衡着眼,来认识人体内部的奥秘,再从科学实验中寻找依据,以达到调整平衡的目的。这种调整的方法不仅对脊椎安全、有效,也涉及到全身的每一块肌肉和关节,涉及到种种生理学的平衡。这种对人体的认识和调节,可以达到微妙的境界。

二、课程内容:

1.美式脊椎矫正技术的概论;

2.半脱位的临床诊断;

3.脊椎骨关节解剖特点;

4.脊椎临床实用生物力学;

5.脊椎X线解剖及X光片的分析技术;

6.脊椎的静态触诊和动态触诊;

7.颈椎、胸椎、腰椎和骨盆的实用整脊技术;

8骨盆、下肢及足部的生物力学分析及评估;

9.四肢关节的手法调整技术;

10.整脊技术与西医诊断相结合对临床病症的处理;

三、 授课老师:

新:

致力于脊椎病和脊椎相关疾病保守治疗的临床研究和教学20余年,尤其擅长用手法治疗脊椎疑难杂症。临床病例多达数万例,中国最早进行脊椎矫正教育的领军人物之一。

陆军军区总医院(原北京军区总医院)康复医学科副主任医师

世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会常务理事

曾任北京凯诺整脊学校高级讲师

中脊康正脊柱矫正学校创始人之一

中国(香港)脊骨神经医师学会委员

山东省三维脊柱矫正学会讲师团成员

著作《中美整脊整肌手法图解》

北京康复医学会脊柱学会常务理事

脊椎病康复专家

四、 邀请参加对象:

从事中西医外科、中医科、骨科、软伤科、推拿科、康复科、理疗科、脊椎病科、疼痛科、颈肩腰腿痛专科及对脊椎相关疾病和养生保健感兴趣的医师及治疗师均可报名参加学习。

五、 授课模式:

1.现场授课以手法操作为主,并手把手指导。

2.上午理论与实际操作、下午手法学习、手把手教学。

3.主要教材:《实用整脊技术》

六、 时间和地点:

培训时间:2017年1117日~1120

学期: 4(1116号报到)

培训地点:山东省济南市

培训费用:3980/人(包括300元报名费、培训费、资料费、合影费、临床实操费等),食宿统一安排,费用自理。

七、 报名事项:

1)参加学习的学员需提前以传真、短信、电话、邮箱等方式进行报名。

2)报道时交两张一寸免冠彩色照片,颁发结业证书。

3)欢迎各学员收集整理临床病例现场与专家交流。

注明:鉴于保证培训班的教学质量,本班有名额的限额,请学员务必提前电话报名,以便安排。提前报名并预付报名费者我们送3D解剖软件一份或减免学费380元,任选其一。

杨老师

手机/微信:15194424031 Q Q: 1508658503、1746260107

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